Skutek COVID-19: brak dostępu do anticolu, jedynym rozwiązaniem zaszycie

Pandemia COVID-19 była jednym z największych globalnych kryzysów zdrowotnych XXI wieku. Chociaż dziś jest już za nami, jej długofalowe skutki wciąż są odczuwalne w wielu obszarach życia – także w leczeniu uzależnień. Osoby zmagające się z alkoholizmem, które w czasie pandemii przechodziły leczenie farmakologiczne, napotkały liczne przeszkody: od braku dostępu do specjalistów, po ograniczoną dostępność leków, takich jak Anticol zawierający disulfiram. Alternatywą – wówczas i obecnie – stał się Esperal.

Uzależnienie od alkoholu jest chorobą o złożonym podłożu, wymagającą wieloetapowego i zwykle długotrwałego leczenia. W procesie wychodzenia z nałogu istotną rolę odgrywa nie tylko silna motywacja osoby, której to dotyczy, ale także odpowiednio dobrane formy terapii wspomagających. Jedną z metod, która od lat znajduje zastosowanie jako element terapii awersyjnej (odstraszającej), jest implantacja wszywki alkoholowej zawierającej disulfiram. Na rynku dostępnych jest kilka preparatów tego typu – jednym z nich jest Anticol, często wybierane rozwiązanie zarówno przez lekarzy, jak i pacjentów. Gdy jednak dostęp do tej formy leczenia stał się utrudniony – jak miało to miejsce np. podczas pandemii – wielu pacjentów oraz terapeutów, co zrozumiałe, zaczęło szukać trwalszych i wygodniejszych rozwiązań.

Czym jest Anticol?

Anticol jest lekiem zawierającym disulfiram, który stosowany jest w trakcie procesu leczenia farmakologicznego uzależnienia od alkoholu. Podczas leczenia Anticolem, po spożyciu alkoholu etylowego, występują objawy przypominające zatrucie. Wynika to z faktu, że terapia ta skutkuje wzrostem stężenia aldehydu octowego w organizmie. Ważne jest jednak, aby lek przyjmować po minimum 24-godzinnej abstynencji.

Anticol występuje w dwóch postaciach: tabletek oraz implantów. Lek może być stosowany wyłącznie pod nadzorem i według zaleceń lekarza specjalizującego się w leczeniu choroby alkoholowej. Tabletki przyjmowane są z reguły raz dziennie przez okres 2 tygodni, po czym stosowana jest mniejsza ilość leku w celu podtrzymania efektu abstynencji.

Implanty natomiast są wszczepiane podczas zabiegu chirurgicznego głęboko pod skórę. Najczęściej umieszcza się je w mięśniach prostych brzucha lub w mięsień pośladkowy. Najczęściej wszczepiane jest 8–10 tabletek naraz. Tabletki te jednak znacząco różnią się od tych podawanych doustnie. Podczas całego procesu leczenia oraz tydzień po jego zakończeniu nie wolno spożywać alkoholu, ponieważ może to wiązać się z poważnymi powikłaniami. Co więcej, objawy niepożądane mogą pojawiać się również po spożyciu innych produktów, które mają w składzie alkohol. Mogą to być na przykład sosy, ocet, syropy, środki do płukania jamy ustnej, a nawet płyny do dezynfekcji.

W czasie pandemii wiele osób napotkało jednak poważny problem: ograniczony dostęp do Anticolu. Problemy z produkcją, transportem i dostępem do lekarzy specjalistów sprawiły, że pacjenci, którzy polegali na tym leku, często nie byli w stanie kontynuować terapii. W dodatku obowiązek częstej dezynfekcji rąk i powierzchni produktami zawierającymi alkohol stanowił dodatkowe zagrożenie – kontakt z substancjami etanolowymi mógł wywoływać reakcje niepożądane nawet bez spożycia alkoholu.

Esperal – ratunek w trudnych czasach i skuteczna forma leczenia także dzisiaj

Proces leczenia alkoholizmu jest trudny sam w sobie – do zwalczenia tego nałogu wymagana jest ogromna siła woli i wsparcie najbliższych. Droga do wyjścia z uzależnienia staje się jeszcze trudniejsza w takich momentach jak np. związany z pandemią lockdown, kiedy konieczne jest ograniczenie wyjścia z domu do niezbędnego minimum, utrudnione są także kontakty z przedstawicielami ochrony zdrowia. Wówczas realną i dostępną alternatywą dla osób uzależnionych od alkoholu okazuje się Esperal. Choć on również zawiera disulfiram, różni się od Anticolu formą podania – zamiast codziennych tabletek pacjent przechodzi jednorazowy zabieg chirurgiczny polegający na wszczepieniu wszywki podskórnie.

Jest to rozwiązanie, które cieszy się dużą popularnością i które określa się mianem bardzo skutecznego; również wtedy, gdy inne metody leczenia choroby alkoholowej zawodzą. Esperal, podobnie jak wspomniany Anticol, zawiera disulfiram, który blokuje przetwarzanie aldehydu octowego pojawiającego się w organizmie w momencie spożycia alkoholu w kwas octowy – w ten sposób, zamiast zostać wydalony, pozostaje on w ciele człowieka.

Efektem jest reakcja alergiczna, która niesie za sobą wiele nieprzyjemnych objawów dla osoby pijącej. Mowa tutaj o nudnościach, bólach i zawrotach głowy, wymiotach, duszności, uczuciu kołatania serca czy pokrzywce. Stan taki utrzymuje się nawet do 10 godzin, co może być bardzo pamiętnym przeżyciem dla alkoholika. W efekcie istnieje większe prawdopodobieństwo, że osoba uzależniona będzie obawiała się ponownego sięgnięcia po alkohol. Po zaimplementowaniu Esperalu nie trzeba już zażywać leków z disuliframem (takich jak wspomniany Anticol). Sam zabieg trwa ok. 30 minut i odbywa się w znieczuleniu miejscowym – nie należy więc obawiać się jakichkolwiek dolegliwości bólowych. Wszystko to czyni go procedurą mało inwazyjną.

Disulfiram w świetle badań naukowych

Disulfiram był pierwszym lekiem zatwierdzonym przez FDA (Amerykańską Agencję Żywności i Leków) do leczenia zespołu uzależnienia od alkoholu. „Dostępna metaanaliza wykazała, że disulfiram pozostaje skuteczniejszym lekiem w badaniach otwartych w porównaniu z innymi metodami farmakologicznymi (naltrekson i akamprozat), które mogą wspierać abstynencję” – piszą autorzy publikacji „Leki stosowane w leczeniu uzależnienia od alkoholu – aktualny stan wiedzy i przyszłe perspektywy z perspektywy zdrowia publicznego”. Badania wykazały, że działanie disulfiramu opiera się na jego działaniu „odstraszającym”; najlepsze rezultaty uzyskuje się, kiedy pacjenci otrzymują szkolenie psychoedukacyjne podczas przyjmowania leku oraz wsparcie rodziny, mają także zapewnione monitorowanie terapii.

Dlatego, jak piszą autorzy publikacji „Leki stosowane w leczeniu uzależnienia…”, „psychiatrzy leczący osoby uzależnione od alkoholu uważają, że psychoterapia daje najlepsze rezultaty. Czasami jednak jest ona niewystarczająca, dlatego należy pamiętać, że istnieją farmakologiczne metody wspomagające ten rodzaj terapii, które mogą być korzystne dla osób z problemem alkoholowym”. Oznacza to, że kluczowym elementem skuteczności terapii przeciwalkoholowej jest motywacja pacjenta, jego świadomość ryzyka i – co istotne – wsparcie terapeutyczne oraz rodzinne. Inna metaanaliza („Alcohol use disorder: Pharmacologic management”) wykazała, że w grupach pacjentów z wysokim poziomem zaangażowania terapeutycznego oraz poddawanych monitorowanej terapii disulfiram prowadził do znacznie dłuższych okresów abstynencji i rzadszych nawrotów picia. Innymi słowy: skuteczność disulfiramu znacząco wzrasta w przypadku tzw. terapii nadzorowanej, kiedy przyjmowanie leku odbywa się pod kontrolą bliskiej osoby lub terapeuty.

Badacze zgodnie podkreślają przy tym, że sam disulfiram nie leczy przyczyn uzależnienia – jego rola polega na wspieraniu decyzji pacjenta o abstynencji poprzez wywołanie silnego lęku przed niepożądanymi reakcjami po wypiciu alkoholu. Dlatego też najlepsze efekty uzyskuje się wówczas, gdy jego stosowanie jest częścią szerszego planu terapeutycznego: obejmującego psychoterapię indywidualną, grupową, wsparcie rodziny oraz edukację dotyczącą mechanizmów uzależnienia.

Wieloośrodkowe badania naukowe i przeglądy systematyczne potwierdzają, że disulfiram – substancja aktywna zawarta zarówno w Anticolu, jak i Esperalu – może być skutecznym narzędziem w utrzymywaniu abstynencji od alkoholu. Praca naukowa opublikowana w „Cochrane Database of Systematic Reviews” wskazuje, że disulfiram – szczególnie przy nadzorowanym przyjmowaniu – znacząco zwiększa szanse na długoterminową abstynencję w porównaniu z placebo lub brakiem leczenia farmakologicznego. Co istotne, efektywność tego leczenia jest najwyższa, gdy pacjent jest świadomy konsekwencji jego działania, a cały proces terapeutyczny odbywa się przy aktywnym zaangażowaniu psychoterapeutycznym i wsparciu społecznym.

Z kolei w metaanalizie opublikowanej w „Alcohol and Alcoholism” w 2022 roku porównano skuteczność kilku leków stosowanych w terapii uzależnienia od alkoholu, takich jak disulfiram (Esperal), naltrekson oraz akamprozat. Wyniki wykazały, że disulfiram wykazuje wyższą skuteczność w utrzymywaniu abstynencji niż naltrekson, pod warunkiem pełnej współpracy pacjenta i jego wysokiej motywacji. Osoby stosujące disulfiram rzadziej doświadczały nawrotów picia w pierwszych miesiącach terapii – czyli w najtrudniejszym, początkowym okresie walki z uzależnieniem. W tym kontekście Esperal, jako trwała i niewymagająca codziennego stosowania forma podania disulfiramu, stanowi optymalne rozwiązanie – nie tylko z punktu widzenia wygody, ale także skuteczności.

Dlaczego warto wybrać leczenie Esperalem? Zalety, które przemawiają za wszywką alkoholową

Terapia z wykorzystaniem wszywki Esperal zyskała uznanie nie tylko w czasie pandemii, ale również dzisiaj – jako skuteczna, bezpieczna i wygodna forma wspierania osób uzależnionych od alkoholu w drodze do trzeźwości. Poniżej przedstawiamy główne zalety tego rozwiązania:

• Skuteczna alternatywa dla Anticolu i innych leków doustnych – Esperal zawiera tę samą substancję aktywną, co Anticol, jednak dzięki formie implantu działa znacznie dłużej i nie wymaga codziennego przyjmowania tabletek. To doskonała opcja dla osób, które miały problem z dostępem do leków (np. w czasie pandemii, wojny, kryzysu gospodarczego) lub dla tych, które nie są w stanie utrzymać systematyczności leczenia farmakologicznego.
• Leczenie bez konieczności regularnych wizyt lekarskich – po zabiegu wszycia Esperalu pacjent nie musi odwiedzać lekarza w regularnych odstępach czasu, jak ma to miejsce w przypadku leczenia doustnego. Stanowi to ogromne ułatwienie, szczególnie w chwili ograniczonego dostępu do opieki zdrowotnej lub w sytuacjach losowych (np. kwarantanny, pobytu za granicą, ograniczonej mobilności itp.).
• Wysoka skuteczność terapeutyczna – działanie Esperalu polega na wywoływaniu silnych, nieprzyjemnych objawów w razie spożycia alkoholu, m.in. nudności, wymiotów, bólów głowy, duszności, kołatania serca. Takie doświadczenia są dla wielu osób wystarczająco zniechęcające, aby powstrzymać się od sięgania po alkohol. Co więcej, świadomość obecności wszywki działa psychologicznie – wzmacnia samokontrolę i motywację do utrzymania abstynencji.
• Bezpieczeństwo i przewidywalność – chociaż objawy po spożyciu alkoholu podczas działania disulfiramu są nieprzyjemne, to są one odwracalne i ustępują w ciągu kilku godzin (zazwyczaj od 4 do 10). Dla osoby świadomej ryzyka i gotowej na zmianę Esperal stanowi bezpieczne narzędzie wsparcia terapeutycznego, o przewidywalnym i kontrolowanym działaniu.
• Swoboda i normalne funkcjonowanie – leczenie Esperalem nie wyklucza pacjenta z codziennego życia; osoba z wszywką może normalnie pracować, prowadzić samochód, podróżować, realizować swoje pasje i obowiązki, o ile przestrzega podstawowego warunku: całkowitej abstynencji od alkoholu. Terapia ta nie wpływa negatywnie na sprawność fizyczną ani psychiczną.
• Jednorazowy koszt, długotrwały efekt – w przeciwieństwie do terapii doustnej, która wiąże się z koniecznością regularnego zakupu leków, leczenie Esperalem stanowi jednorazowy wydatek, który nie obciąża budżetu w dłuższej perspektywie. Implant działa nawet do 12 miesięcy, co czyni tę formę leczenia korzystną finansowo.
• Skuteczne wsparcie w długoterminowej terapii – wszywka alkoholowa nie zastąpi psychoterapii ani pracy nad sobą, stanowi jednak silny filar wspierający trzeźwość. Dzięki temu wiele osób zyskuje czas i przestrzeń, aby skupić się na terapii psychologicznej, odbudowie relacji rodzinnych oraz społecznych, a także na wzmocnieniu motywacji wewnętrznej.

Esperal jako narzędzie budujące poczucie odpowiedzialności i kontroli

Jednym z najczęściej pojawiających się problemów osób uzależnionych od alkoholu jest brak poczucia kontroli nad własnym życiem. Wszywka alkoholowa, poprzez swoje działanie odstraszające, nie tylko pomaga powstrzymać się od picia, lecz także przywraca poczucie wpływu na swoje decyzje. Wiedząc, że spożycie alkoholu może prowadzić do nieprzyjemnych i groźnych objawów, osoba uzależniona uczy się dokonywać świadomych, trzeźwych wyborów, co korzystnie wpływa na cały proces terapeutyczny i wzmacnia silną wolę. W ten sposób Esperal staje się fizycznym środkiem zabezpieczającym oraz psychologicznym wsparciem w budowaniu nowych, zdrowych nawyków.

Choć pandemia minęła, Esperal pozostaje jednym z najchętniej wybieranych sposobów leczenia alkoholizmu. Dla wielu osób jest to rozwiązanie przełomowe – pomaga odzyskać kontrolę nad własnym życiem, odbudować relacje rodzinne i zawodowe oraz uniknąć nawrotów choroby. Wszywka alkoholowa działa nie tylko fizycznie, ale i psychicznie – sama świadomość jej obecności skutecznie wzmacnia silną wolę i motywację do abstynencji. I, co już zostało podkreślone, jest to rozwiązanie ekonomiczne, jednorazowy zabieg nie generuje bowiem dalszych kosztów – w przeciwieństwie do leczenia farmakologicznego, które wymaga regularnego kupowania leków.

Wszystko to sprawia, że Esperal jest powszechnie polecany zarówno przez specjalistów, jak i przez osoby uzależnione od alkoholu, które miały okazję z niego skorzystać. Pozwala bowiem trenować silną wolę, powstrzymać się od sięgnięcia po kieliszek w trudnych chwilach i przetrwać pandemię bez ryzyka zarażenia się koronawirusem. Dlatego jeżeli chcesz zwiększyć swoje szanse na wyjście z alkoholizmu, skorzystaj z naszej oferty – przeprowadzamy zabieg aplikacji Esperalu w sposób profesjonalny i w doskonałej atmosferze. Zapraszamy do kontaktu.

Nie czekaj – skorzystaj z szansy na nowe życie, wolne od alkoholu.

Źródła

1. „Alcohol use disorder: Pharmacologic management”, Skinner MD, Lahmek P, Pham H, Aubin H, PubMed („Disulfiram efficacy in the treatment of alcohol dependence: a meta-analysis”) 2014,
2. „Uzależnienia. Geneza, terapia, powrót do zdrowia”, Bohdan T. Woronowicz, wyd. Media Rodzina 2018,
3. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9915396/,
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25276651/,
5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35653782/,
6. https://www.cochranelibrary.com/.